Verrugas Genitais
Causas, prevenção e tratamento das Verrugas Genitais
As verrugas genitais são um dos tipos mais comuns de infecções sexualmente transmissíveis. Quase todas as pessoas sexualmente ativas serão infectadas com pelo menos um tipo de papilomavírus humano (HPV), o vírus que causa verrugas genitais, em algum momento de suas vidas.
As verrugas genitais afetam os tecidos úmidos da área genital. Eles podem se parecer com pequenas saliências da cor da pele ou ter uma aparência de couve-flor. Em muitos casos, as verrugas são muito pequenas para serem visíveis.
Algumas cepas de HPV genital podem causar verrugas genitais, enquanto outras podem causar câncer. As vacinas podem ajudar a proteger contra certas cepas de HPV genital.
Revisado por Gerval Aguiar
Académico de medicina na Unida (Universidad de la Integración de las Américas)
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Conteúdo da Página
Outras condiçōes médicas relacionadas às DSTs
O que são as verrugas genitais?
As verrugas genitais são umda das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns que afetam homens e mulheres.
As verrugas são causadas pelo vírus do papiloma humano (HPV).
Existem mais de 40 tipos de HPV que podem infectar a área genital, mas as verrugas genitais são causadas por apenas 2 tipos – HPV 6 e 11. A maioria das pessoas infectadas com HPV não saberá que que foi infectado.
Na maioria das vezes, o sistema imunológico do corpo eliminará o HPV naturalmente em 2 anos. As verrugas genitais não causam câncer cervical.
Se tiver verrugas genitais, é recomendado que faça um exame completo de DST, incluindo um teste de HIV.
Quão comuns são as verrugas genitais?
As verrugas genitais são muito comuns. Eles ocorrem principalmente em meninas adolescentes e em homens com idade entre 20 e 25 anos.
Infecção por HPV (human papillomavirus) é uma das infecções virais mais comuns no mundo inteiro, embora apenas uma parcela das pessoas manifeste qualquer sintoma. Existem mais de 100 tipos diferentes de vírus HPV dos quais quase metade são sexualmente transmissíveis. São precisamente estes vírus HPV transmitidos por contato sexual que podem levar ao aparecimento de verrugas genitais.
Além das verrugas – que são de difícil tratamento – a contaminação por HPV também está associada a alguns tipos de câncer. Infelizmente, não há perspectiva de cura para a infecção pelo vírus em um futuro próximo. Ainda assim, o corpo humano costuma controlar bem a infecção quando o sistema imune está funcionando normalmente.
Ademais a taxa de infecção pelo vírus deve diminuir nos próximos anos já que os números de pessoas vacinadas está em crescimento constante. E apesar de não existir cura definitiva, os medicamentos tópicos e orais para controle dos sintomas, como as verrugas genitais, estão se mostrando cada vez mais eficazes.
Sobre HPV
O HPV é um grupo de mais de 100 vírus subdividido em vários tipos. A maioria deles é capaz de gerar os chamados “papilomas” ou verrugas. Outros, podem levar ao aparecimento de câncer e tumores. Aproximadamente metade dos vírus HPV existentes podem causar verrugas genitais em homens e mulheres. A transmissão, em todos os casos, acontece através do contato da pele. Sexo vaginal, anal ou oral podem todos causar infecção por HPV.
O HPV é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo. Você pode adquirir o vírus mesmo tendo apenas um único parceiro sexual, pois as pessoas geralmente não manifestam sintomas da infecção. As estatísticas sugerem que a grande maioria de adultos sexualmente ativos será contaminado pelo HPV em alguma fase de suas vidas. O sintomas podem aparecer meses, ou até anos depois da contaminação, mas o contágio ocorre mesmo na ausência de sintomas, o que torna a infecção muito facilmente espalhável.
Como as verrugas genitais são transmitidas?
O HPV é transmitido através do contato genital durante:
- sexo vaginal
- sexo anal
- às vezes sexo oral ou apenas contato genital íntimo sem penetração
- ao compartilhar brinquedos sexuais com alguém que tem HPV
A infecção por HPV pode levar ao aparecimento de verrugas genitais após um intervalo de tempo de 2 a 3 meses, mas às vezes pode demorar muito mais.
As verrugas comuns que ocorrem nas mãos e nos dedos são causadas por um tipo diferente de HPV e é muito improvável que passem para a área genital.
Fatores de risco do condiloma acuminado
O cuidado consigo no que concerne a infecção pelo vírus HPV vem em duas etapas: a identificação e tratamento das verrugas (também chamadas de condilomas ou papilomas) é um deles. O primeiro e mais importante, no entanto, é a prevenção da contaminação e do aparecimento destas lesões.
O corpo humano pode encontrar dificuldades em controlar a infecção pelo vírus HPV, especialmente quando está com o sistema imune comprometido. Para evitar o surgimento das verrugas genitais, portanto, a melhor alternativa segue sendo a prevenção e o cuidado anterior ao contágio viral.
Mesmo assim, as chances de que você adquira o vírus responsável pelas verrugas genitais ao longo da vida são expressivas, especialmente se você se enquadra em uma ou mais das seguintes categorias de risco: tem menos de 30 anos, é fumante, tem problemas imunológicos, ou se sua mãe era portadora do vírus quando deu a luz.
Inúmeras pessoas se enquadram nestas categorias mesmo que não saibam, o que torna essencial visitas periódicas e a realização de testes semestrais para que você possa agir o mais rápido possível no caso de infecção pelo HPV, e impedindo que você infecte outras pessoas desavisadamente no processo.
Como diagnosticar as verrugas genitais?
As verrugas genitais variam na aparência:
- Único ou grupos de saliências
- Pápulas planas lisas ou elevadas e semelhantes a couve-flor
- Elevações duras ou macias
Nas mulheres, as verrugas são comumente encontradas nos lábios vulvares, ao redor da entrada da vagina e às vezes ao redor do ânus (isso não está relacionado ao sexo anal).
Ocasionalmente, as verrugas são encontradas internamente na vagina ou no colo do útero (colo do útero). Às vezes, as verrugas causam coceira ou desconforto.
Quais testes diagnosticam as verrugas genitais?
As verrugas genitais são diagnosticadas visualmente durante um exame genital.
Não existe teste específico para HPV na área genital. Às vezes, alterações do vírus das verrugas são relatadas em um esfregaço cervical, mas isso não significa que você desenvolverá verrugas.
Como são tratadas as verrugas genitais?
As verrugas geralmente desaparecem sem qualquer tratamento. Os tratamentos são fornecidos principalmente por razões cosméticas para remover a verruga – não há tratamento para o vírus em si.
Se você suspeita da infecção pelo vírus HPV, mas não encontrou nenhum verruga e seu corpo, é indicada a consulta a um médico especialista. Ele possui recursos para identificar verrugas que ainda não estão visíveis, verificar a existência da infecção, e fazer testes completos de DSTs.
Se você tem a confirmação de que a infecção já aconteceu, então é preciso partir para outros tipos de medidas: contenção e tratamento.
O início do tratamento deve se dar imediatamente após a identificação da verruga. A primeira coisa a fazer é começar um tratamento tópico com cremes farmacológicos especializados. Este tipo de tratamento costuma ser bem eficaz para a maioria das pessoas causando o desaparecimento da verruga e controle da infecção.
Se depois de algumas semanas seguindo o tratamento indicado na bula não houver indícios de melhora, recomenda-se a visita a um médico para tratamentos químicos mais pesados ou pequenas intervenções cirúrgicas.
O tratamento dependerá da aparência, localização e número de verrugas que você tem e pode incluir um ou mais dos seguintes:
- Tratamento clínico
- Crioterapia (congelamento)
- Podofilotoxina líquida
- Tratamento caseiro com creme autoaplicável
- Podofilotoxina (Warticon)
- Iimmiquimod (Aldara)
Os tratamentos geralmente são aplicados várias vezes por semana. Leva em média 4 semanas para as verrugas desaparecerem. Todos os tratamentos do Wolverton são gratuitos e são ministrados diretamente na clínica.
As verrugas internas na vagina ou colo do útero não são tratadas, pois vão desaparecer por si mesmas
E quanto ao meu parceiro (a)?
As verrugas são infecciosas e você pode facilmente transmitir a infecção por HPV para seu parceiro. Cerca de dois terços dos parceiros apresentam verrugas.
Recomenda-se que seu parceiro compareça à clínica para um check-up e triagem de DST.
Quais problemas as verrugas não tratadas podem causar?
As verrugas em si são relativamente inofensivas. Se não forem tratados, eles podem desaparecer, permanecer inalterados ou aumentar em tamanho ou número. As verrugas não se transformam em câncer.
As mulheres devem fazer um esfregaço cervical a cada três anos, normalmente a partir dos 25 anos de idade.
Durante a gravidez, o sistema imunológico da mulher diminui e as verrugas costumam aparecer pela primeira vez.
As verrugas são tratadas com congelamento – evitamos tratamentos à base de podofilotoxina, pois podem ser prejudiciais ao bebê.
Muito ocasionalmente, uma mulher com um grande número de verrugas genitais pode transmitir o HPV ao bebê, podendo causar verrugas na garganta – o que é muito raro.
As verrugas voltarão após o tratamento?
As verrugas podem re-ocorrer em até um quarto dos indivíduos no primeiro mês, mas isso se torna menos provável com o passar do tempo. As verrugas têm maior probabilidade de ocorrer ou persistir se você:
- Fuma
- Estiver grávida
- Seu sistema imunológico (sistema de defesa) está diminuído: por drogas imunossupressoras usado após o transplante de órgão para tratar câncer para tratar artrite grave, doença inflamatória intestinal certas condições médicas HIV
É improvável que você seja reinfectado novamente, pois seu corpo terá desenvolvido imunidade à sua primeira infecção.
Vacinas contra o HPV
Vacinas podem proteger contra o HPV e são mais eficazes se administradas antes do primeiro contato sexual da mulher.
Cervarix
Essa vacina normalmente é administrada como parte de um programa de imunização para meninas adolescentes para protegê-las contra o câncer cervical. Age estimulando a imunidade contra certos tipos de HPV que estão associados ao câncer cervical (HPV 16 e 18).
Estatísticas das Verrugas Genitais
O HPV é um dos vírus mais corriqueiros em seres humanos e também uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Existem mais de 100 tipos deste vírus dos quais quase metade são sexualmente transmissíveis. Pelo menos 13 deles podem causar câncer ou o aparecimento de tumores.
Segundo estimativas da OMS, mais da metade do seres humanos em idade reprodutiva serão contaminadas pelo HPV em algum momento de suas vidas. Mais da metade dos infectados não manifestará sintomas.
A maioria das pessoas que manifesta sintomas – o aparecimento de verrugas genitais, ou condilomas – o fazem nos três primeiros meses da contaminação, mas outros indivíduos demoram vários anos e podem só manifestar a presença do HPV quando tiverem um episódio de supressão imunológica.
A grande maioria de pessoas que desenvolve verrugas genitais são mulheres. Em pessoas do sexo feminino as verrugas podem aparecer na vulva, na parte interna da vagina ou do ânus, nas coxas e virilha. Dois terços dos casos de verrugas genitais em mulheres, no entanto, estão localizadas nas proximidades da vulva.
Em homens, as verrugas genitais se restringem às seguintes áreas: pênis, virilha, coxas e ao redor ou no interior do ânus. O tipo mais comum de verrugas genitais em homens aparece na extremidade do pênis ou na região anal.
Em casos raros, as verrugas genitais podem se manifestar (tanto em homens como em mulheres) na entrada da uretra, e em casos ainda mais incomuns, nos lábios, boca, língua ou garganta de pessoas que fizeram sexo oral com uma pessoa infectada.
Gravidade das Verrugas Genitais e do HPV
O vírus HPV é o principal causador de câncer cervical em mulheres, além de poder causar tumores na região vaginal e displasia. Em casos raros, o vírus também pode causar câncer na vulva, pênis, cabeça, garganta e na região anal.
O câncer cervical é o quarto tipo mais comum em mulheres e o segundo mais letal.
Estima-se que HPV cause aproximadamente 70% dos cânceres localizados na vagina, metade dos cânceres na vulva, e 35% dos cânceres no pênis.
Apesar destas estatísticas impactantes, a quantidade de vírus que tem a capacidade de levar ao aparecimento de câncer é muito pequena. Verrugas genitais são uma manifestação muito mais comum deste tipo de vírus, e são tratáveis, apesar de impossíveis de curar.
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