Bexiga hiperativa
Causas, sintomas e tratamentos da Bexiga Hiperativa
Estima-se que cerca de 17% da população brasileira com mais de 40 anos sofre de bexiga hiperativa. Não se trata de uma doença, mas de um conjunto de sintomas que afeta o comportamento deste órgão.
Como consequência, quem sofre deste problema pode sentir um impacto negativo na sua qualidade de vida. A síndrome da bexiga hiperativa não escolhe sexo nem idades, apesar de ser mais comum em mulheres a partir dos 60 anos. Esteja atento aos principais sintomas.
Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)
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O que é bexiga hiperativa?
Bexiga hiperativa é o nome de um grupo de sintomas urinários. Isto não é uma doença. O sintoma mais comum é uma necessidade repentina e descontrolada de urinar. Algumas pessoas perdem urina quando sentem essa necessidade. Outro sintoma é a necessidade de urinar muitas vezes durante o dia e a noite. OAB é basicamente a sensação de que você “tem que ir” ao banheiro com urgência e demais.
O vazamento de urina é chamado de “incontinência”. A incontinência urinária de esforço (IUE) é outro problema comum da bexiga. É diferente da bexiga hiperativa. Pessoas com bexiga hiperativa perdem urina ao espirrar, rir ou fazer outras atividades físicas.
Sintomas da bexiga hiperativa
Urgência: o principal sintoma da bexiga hiperativa é uma vontade repentina e forte de urinar que você não pode ignorar. Esse sentimento de “preciso ir” faz com que você tenha medo de vazar se não for ao banheiro imediatamente. Você pode ou não vazar com esse desejo de ir.
Se você sofre de bexiga hiperativa, você também pode:
- Vazamento de urina ou “incontinência de urgência”. Isso significa que a urina vaza quando você sente a vontade repentina de ir. Isso não é o mesmo que incontinência urinária de esforço ou IUE. Pessoas com IUE perdem urina ao espirrar, rir ou fazer outras atividades físicas.
- Urine com freqüência. Você pode precisar ir ao banheiro muitas vezes durante o dia. O número de vezes que alguém urina varia de pessoa para pessoa. Muitos especialistas concordam que ir ao banheiro mais de oito vezes em 24 horas é "urinar com frequência".
- Acordar à noite para urinar. Se você tem que acordar para ir ao banheiro mais de uma vez por noite, é um sintoma de bexiga hiperativa ou noctúria.
Causas da bexiga hiperativa
Normalmente, quando a bexiga está cheia de resíduos de urina, o cérebro envia um sinal para a bexiga. Os músculos da bexiga então se contraem. Isso força a urina a sair pela uretra. O esfíncter da uretra se abre e a urina flui. Quando a bexiga não está cheia, ela está relaxada.
Com uma bexiga saudável, os sinais em seu cérebro permitem que você saiba que sua bexiga está cheia ou cheia, mas você pode esperar para ir ao banheiro. Com bexiga hiperativa, você não pode esperar. Você sente uma necessidade repentina e urgente de ir. Isso pode acontecer mesmo que sua bexiga não esteja cheia.
Se os sinais nervosos entre a bexiga e o cérebro não funcionarem corretamente, pode ocorrer bexiga hiperativa. Os sinais podem dizer à bexiga para esvaziar, mesmo quando não está cheia. Bexiga hiperativa também pode ser causado quando os músculos da bexiga estão muito ativos. Isso significa que os músculos da bexiga se contraem para urinar antes que ela esteja cheia. Por sua vez, isso causa uma necessidade repentina e forte de urinar. Chamamos isso de “urgência”.
Fatores de risco da bexiga hiperativa
- Distúrbios neurológicos ou danos aos sinais entre o cérebro e a bexiga
- Mudanças hormonais
- Fraqueza muscular pélvica ou espasmos
- Uma infecção do trato urinário
- Efeitos colaterais de um medicamento
- Doenças que afetam o cérebro ou a medula espinhal, como derrame e esclerose múltipla
Se você acha que tem bexiga hiperativa, converse com seu médico. É importante saber por que isso está acontecendo para que você possa gerenciar seus sintomas.
Diagnóstico da bexiga hiperativa
Depois de falar sobre seus sintomas, seu médico pode fazer um exame imediatamente. Ou eles podem encaminhá-lo para um especialista, como um urologista que pode diagnosticar e tratar a bexiga hiperativa. Alguns urologistas se especializam em incontinência e bexiga hiperativa.
Histórico médico
Seu exame começará com perguntas. Seu provedor irá querer entender seu histórico e experiências de saúde. Você deve contar a eles sobre os sintomas que você tem, há quanto tempo você os tem e como eles estão mudando sua vida. Um histórico médico incluirá perguntas sobre seus problemas de saúde anteriores e atuais. Você deve trazer uma lista de medicamentos sem receita e prescritos que você toma. Você também deve informar o seu provedor sobre sua dieta e sobre quanto e quais tipos de líquidos você bebe durante o dia e a noite.
Exame físico
Seu provedor irá examiná-lo para procurar algo que possa estar causando os sintomas. Os médicos freqüentemente sentirão seu abdômen, os órgãos da pelve e o reto.
Diário da Bexiga
Você pode ser solicitado a manter um Diário da Bexiga por algumas semanas. Com isso, você vai notar a frequência com que vai ao banheiro e a qualquer momento que vaza urina. Isso ajudará seu médico a aprender mais sobre seus sintomas do dia a dia. O diário da bexiga ajuda a monitorar:
- Quando e quanto líquido você bebe
- Quando e quanto você urina
- Quantas vezes você tem aquele sentimento de urgência "tenho que ir"
- Quando e quanta urina você pode vazar
- Ter um diário da bexiga
Ter um Diário da Bexiga durante sua primeira consulta pode ser útil porque descreve seus hábitos diários, seus sintomas urinários e mostra ao seu provedor como eles afetam sua vida. Seu médico usará essas informações para ajudar a tratá-lo.
Tratamento da bexiga hiperativa
Existem várias coisas que você pode fazer para gerenciar o bexiga hiperativa. Cada pessoa tem uma experiência diferente com o que funciona melhor. Você pode tentar um tratamento sozinho ou vários ao mesmo tempo.
Você e seu médico devem conversar sobre o que desejam do tratamento e sobre cada opção. Os tratamentos bexiga hiperativa incluem:
- Mudancas de estilo de vida
- Tratamentos médicos e cirúrgicos
- Medicamentos prescritos
- Tratamentos de bexiga com Botox® (toxina botulínica)
- Estimulação nervosa (periférica e central)
- Cirurgia
Especialistas que tratam a bexiga hiperativa
Muitos tipos de prestadores de cuidados de saúde podem oferecer ajuda básica para a bexiga hiperativa. Aqui estão os tipos de especialistas que você pode encontrar:
Urologistas
São cirurgiões que avaliam e tratam problemas do trato urinário. A maioria dos urologistas tem muita experiência com incontinência. No entanto, nem todos são especializados no tratamento da bexiga hiperativa. O paciente deve perguntar se seu provedor é especializado no tratamento de bexiga hiperativa.
Ginecologistas
São médicos que se concentram na saúde da mulher. A maioria tem conhecimento sobre incontinência, mas nem todos são treinados para tratar a bexiga hiperativa.
Especialistas em Medicina Pélvica Feminina e Cirurgia Reconstrutiva (FPMRS)
São urologistas ou ginecologistas treinados como especialistas em saúde pélvica feminina. O público geralmente se refere aos especialistas em FPMRS como urologistas ou uroginecologistas.
Praticantes de Cuidados Primários
São médicos que podem diagnosticar e tratar problemas comuns de saúde. Se um prestador de cuidados primários tiver experiência com bexiga hiperativa, ele lhe dirá suas opções. Ou, eles podem encaminhá-lo para um especialista, especialmente se as mudanças no estilo de vida não ajudaram.
Internistas
São médicos gerais que podem ou não ser prestadores de cuidados primários. Freqüentemente, eles se referem a um especialista.
Profissionais de enfermagem
São enfermeiros altamente treinados, capazes de tratar muitos problemas médicos. Alguns enfermeiros (as) se especializam em questões como bexiga hiperativa ou o encaminharão a um especialista.
Assistentes médicos
São profissionais licenciados para exercer a medicina sob a supervisão de um médico. Enfermeiros (as) e assistentes costumam fazer parte da equipe de saúde. Muitos podem diagnosticar e tratar de forma não cirúrgica e podem ajudar com exercícios e mudanças no estilo de vida. Alguns se especializam em questões como bexiga.
Geriatras
São médicos que tratam de pacientes mais velhos, e muitos são capazes de avaliar e tratar a bexiga hiperativa. Mas, nem todos tratam bexiga.
Fisioterapeutas
São profissionais de saúde licenciados que fornecem fisioterapia. Se eles tiverem treinamento especial em distúrbios do assoalho pélvico, eles podem ajudar com exercícios e mudanças de estilo de vida para a bexiga hiperativa.
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