Trombose (Coágulos nos Vasos Sanguíneos)
Causas, sintomas e tratamentos da Trombose (Coágulos nos Vasos Sanguíneos)
O tromboembolismo venoso (TEV) descreve o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP), quando o trombo acomete uma veia dentro do pulmão.
A TVP é a formação de trombos nas veias profundas, mais recorrente nas grandes veias das pernas ou pélvis.
Basicamente há pessoas que apresentam distúrbios e formam trombos (coágulos) num lugar onde não houve sangramento. Em geral, eles se formam nos membros inferiores. Como sua estrutura é sólida e amolecida, um fragmento pode desprender-se e seguir o trajeto da circulação venosa que retorna aos pulmões para o sangue ser oxigenado. Nos pulmões, conforme o tamanho do trombo, pode ocorrer um entupimento – a embolia pulmonar – uma complicação grave que pode causar morte súbita.
Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)
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O que é trombose?
A trombose ocorre quando os coágulos sanguíneos bloqueiam os vasos sanguíneos. Existem 2 tipos principais de trombose:
- A trombose venosa ocorre quando o coágulo sanguíneo bloqueia uma veia. As veias transportam o sangue do corpo de volta ao coração.
- A trombose arterial ocorre quando o coágulo sanguíneo bloqueia uma artéria. As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração para o corpo.
O que causa a trombose?
A trombose venosa pode ser causada por:
- Doença ou lesão nas veias das pernas
- Não ser capaz de se mover (imobilidade) por qualquer motivo
- Um osso quebrado (fratura)
- Certos medicamentos
- Obesidade
- Distúrbios hereditários, ou maior probabilidade de ter um determinado distúrbio com base em seus genes
- Doenças autoimunes que tornam mais provável a coagulação do sangue
- Medicamentos que aumentam o risco de coagulação (como certos medicamentos anticoncepcionais)
A trombose arterial pode ser causada por um endurecimento das artérias, denominado arteriosclerose. Isso acontece quando os depósitos de gordura ou cálcio causam o espessamento das paredes das artérias. Isso pode levar ao acúmulo de material gorduroso (chamado placa) nas paredes das artérias. Esta placa pode estourar repentinamente (romper), seguida por um coágulo sanguíneo.
A trombose arterial pode ocorrer nas artérias que fornecem sangue ao músculo cardíaco (artérias coronárias). Isso pode levar a um ataque cardíaco. Quando ocorre trombose arterial em um vaso sanguíneo no cérebro, pode levar a um acidente vascular cerebral.
Quais são os fatores de risco para trombose?
Muitos dos fatores de risco para trombose venosa e arterial são os mesmos.
Os fatores de risco para trombose venosa podem incluir:
- Histórico familiar de um coágulo sanguíneo em uma veia profunda do corpo, chamada de trombose venosa profunda (TVP)
- Histórico de TVP
- Terapia hormonal ou pílulas anticoncepcionais
- Gravidez
- Lesão em uma veia, como por cirurgia, um osso quebrado ou outro trauma
- Falta de movimento, como após uma cirurgia ou em uma longa viagem
- Distúrbios hereditários de coagulação do sangue
- Um cateter venoso central
- Idoso
- Fumar
- Estar acima do peso ou ser obeso
- Algumas condições de saúde, como câncer, doença cardíaca, doença pulmonar ou doença de Crohn
Os fatores de risco para trombose arterial podem incluir:
- Fumar
- Diabetes
- Pressão alta
- Colesterol alto
- Falta de atividade e obesidade
- Dieta
- Histórico familiar de trombose arterial
- Falta de movimento, como após uma cirurgia ou em uma longa viagem
- Idoso
Quais são os sintomas da trombose?
Os sintomas de cada pessoa podem variar. Os sintomas podem incluir:
- Dor em uma perna (geralmente na panturrilha ou parte interna da coxa)
- Inchaço na perna ou braço
- Dor no peito
- Dormência ou fraqueza em um lado do corpo
- Mudança repentina em seu estado mental
Os sintomas de trombose podem ser semelhantes a outras doenças do sangue ou problemas de saúde. Sempre consulte seu médico para obter um diagnóstico.
Como a trombose é diagnosticada?
Seu medico questionará seu histórico médico e fará um exame físico. Outros testes podem incluir:
- Ultra-som. Este teste usa ondas sonoras para verificar o fluxo sanguíneo nas artérias e veias.
- Exames de sangue. Isso pode incluir testes para verificar se o seu sangue pode coagular bem.
- Venografia. Para este teste, um corante é injetado em suas veias. Em seguida, raios-X são tirados para mostrar o fluxo sanguíneo e procurar coágulos. O corante torna suas veias mais fáceis de ver nas radiografias.
- MRI, MRA ou CT. O procedimento de imagem usado dependerá do tipo de coágulo sanguíneo que você tem e de onde ele está localizado.
Como a trombose é tratada?
Seu medico criará um plano de tratamento para você com base em:
- Sua idade, saúde geral e histórico médico
- Como está a sua saúde
- Como você lida com certos medicamentos, tratamentos ou terapias
- Se é esperado que sua condição piore
- O que você gostaria de fazer
O tratamento pode incluir:
- Medicamentos para diluir o sangue (anticoagulantes)
- Tubos finos (cateteres) para alargar os vasos afetados
- Um tubo de malha de arame (stent) que mantém um vaso sanguíneo aberto e o impede de fechar
- Medicamentos para interferir ou dissolver coágulos sanguíneos
- Seu médico pode recomendar outros tratamentos.
Quais são as complicações da trombose?
A trombose pode bloquear o fluxo sanguíneo nas veias e artérias. As complicações dependem da localização da trombose. Os problemas mais sérios incluem derrame, ataque cardíaco e problemas respiratórios graves.
A trombose pode ser prevenida?
Você pode reduzir o risco de trombose:
- Sendo ativo
- Voltando à atividade o mais rápido possível após a cirurgia
- Exercitando suas pernas durante viagens longas
- Parando de fumar
- Perdendo peso
- Gerenciando outros problemas de saúde, como diabetes, pressão alta e colesterol alto
Visão geral sobre a trombose
- A trombose ocorre quando os coágulos sanguíneos bloqueiam veias ou artérias.
- Os sintomas incluem dor e inchaço em uma perna, dor no peito ou dormência em um lado do corpo.
- As complicações da trombose podem ser fatais, como um derrame ou ataque cardíaco.
- O tratamento inclui medicamentos que tornam o sangue mais fino ou previnem coágulos e o uso de stents ou cateteres para abrir os vasos bloqueados.
- A prevenção inclui ser ativo, parar de fumar, perder peso e controlar outras condições de saúde.
Dicas para ajudá-lo a obter o máximo de uma visita ao seu médico:
- Saiba o motivo da sua visita e o que deseja que aconteça.
- Antes de sua visita, escreva as perguntas que deseja obter respostas.
- Traga alguém para ajudar a fazer perguntas e lembrar as observações feitas pelo medico (a).
- Na visita, escreva o nome de um novo diagnóstico e de quaisquer novos medicamentos, tratamentos ou testes. Anote também quaisquer novas instruções fornecidas pelo seu provedor.
- Saiba por que um novo medicamento ou tratamento é prescrito e como ele o ajudará. Saiba também quais são os efeitos colaterais.
- Pergunte se sua condição pode ser tratada de outras maneiras.
- Saiba por que um teste ou procedimento é recomendado e o que os resultados podem significar.
- Saiba o que esperar se você não tomar o medicamento ou fizer o teste ou procedimento.
- Se você tiver uma consulta de acompanhamento, anote a data, a hora e o propósito dessa visita.
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