Angina
Causas, sintomas e tratamentos da Angina (Dor no peito)

Angina é uma dor no peito causada pela redução do fluxo sanguíneo para os músculos do coração. Geralmente não é uma ameaça à vida, mas é um sinal de alerta de que você pode sofrer um ataque cardíaco ou derrame.
Com tratamento e mudanças de estilo de vida saudáveis, é possível controlar a angina e reduzir o risco desses problemas mais graves.

Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)
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O que é angina?
Angina é um aperto, contração, pressão ou dor no peito. Ocorre quando uma área do músculo cardíaco recebe menos oxigênio no sangue do que o normal.
A angina não é uma doença, mas um sintoma. Geralmente ocorre devido à isquemia, quando uma ou mais artérias coronárias se tornam estreitas ou bloqueadas. Freqüentemente, é um sintoma de doença cardíaca coronária (DCC).
Por si só, a angina não é uma ameaça à vida, mas pode se assemelhar aos sintomas de um ataque cardíaco e é um sinal de doença cardíaca.
Considere atenção médica se a angina ocorrer inesperadamente, não passar ou não responder ao repouso ou medicação.
Tipos de angina
Existem vários tipos de angina, incluindo:
Angina estável
A angina estável ocorre quando o coração está trabalhando mais forte do que o normal – por exemplo, durante o exercício. Geralmente, dura cerca de 5 minutos.
Tem um padrão regular e uma pessoa pode experimentá-lo por meses ou anos. O repouso ou a medicação costumam aliviar os sintomas.
Angina instável
A angina instável não segue um padrão regular e geralmente ocorre durante o repouso. Resulta principalmente da aterosclerose, que envolve um bloqueio que impede o sangue de chegar ao coração.
A dor dura mais de 5 minutos e pode piorar com o tempo. O repouso e a medicação por si só não podem melhorar os sintomas.
A angina instável pode indicar o risco de um ataque cardíaco. Qualquer pessoa com angina inesperada deve receber atendimento de emergência.
Angina microvascular
A angina microvascular pode ocorrer com doença microvascular coronariana (MVD). Isso afeta as menores artérias coronárias.
Além de dor no peito, uma pessoa pode sentir:
- fadiga e baixa energia
- problemas de sono
- falta de ar
A angina microvascular tende a ser mais persistente do que a angina estável. Geralmente dura mais de 10 minutos e às vezes mais de 30 minutos.
Angina variante
A angina variante é rara. Os médicos às vezes a chamam de angina de Prinzmetal, e ela pode se desenvolver quando o corpo está em repouso, geralmente por volta da meia-noite ou de manhã cedo.
Acontece quando ocorre um espasmo nas artérias coronárias. Os possíveis gatilhos incluem exposição ao frio, estresse, medicamentos, fumo ou uso de cocaína.
É uma condição crônica, mas a medicação pode ajudar a controlá-la.
Sintomas da angina
A angina geralmente é sentida como um peso ou aperto no peito, e isso pode se espalhar para os braços, pescoço, mandíbula, costas ou estômago também. Algumas pessoas descrevem uma sensação de forte aperto, enquanto outras dizem que é mais uma dor surda. Algumas pessoas também sentem falta de ar.
Se você acha que sua angina piorou, está diferente do que antes, se tornou mais frequente ou mudou de qualquer outra forma, você deve falar com seu médico imediatamente.
O que causa angina?
A angina geralmente é causada por doença coronariana. Quando as artérias que fornecem sangue e oxigênio ao músculo cardíaco ficam estreitas, o suprimento de sangue ao músculo cardíaco fica restrito. Isso pode causar sintomas de angina.
Os sintomas da angina são frequentemente provocados por atividade física, uma perturbação emocional, clima frio ou após uma refeição. Os episódios geralmente diminuem após alguns minutos.
Outras causas da angina
Existem duas outras causas de angina. Angina variante (também conhecida como espasmo da artéria coronária ou angina de Prinzmetal) ocorre quando uma artéria coronária que fornece sangue e oxigênio ao coração sofre espasmo.
A angina microvascular (às vezes também conhecida como síndrome cardíaca X) geralmente ocorre quando você está se esforçando, por exemplo, quando está fisicamente ativo ou teve um distúrbio emocional. Com a angina microvascular, as artérias coronárias parecerão normais quando forem investigadas e não haverá evidência do ateroma (acúmulo de gordura nas artérias) que geralmente causa angina.
Como a angina é diagnosticada?
O seu médico pode saber se você tem angina pelos sintomas que você descreve. Como alternativa, eles podem querer fazer um exame de saúde ou enviar alguns exames, como um ECG, angiografia coronária ou tomografia computadorizada.
Tratamento da angina
Existem medicamentos disponíveis que podem ajudar a controlar seus sintomas. Seu médico também pode sugerir que você tome medicamentos para reduzir o risco de um ataque cardíaco ou derrame.
Algumas pessoas precisam de tratamentos como angioplastia coronária ou cirurgia de ponte de safena para ajudar a tratar a doença cardíaca coronária e a angina.
Ter um estilo de vida saudável pode ajudar a controlar seus sintomas e também é uma parte muito importante do seu tratamento.
Alguns medicamentos podem ser usados para ajudar a prevenir episódios de angina. Isso inclui nitratos, que podem ser usados como um tratamento de angina de ação rápida ou prolongada.
O que devo fazer se sentir dor no peito?
Se você não foi diagnosticado com angina e sente dor no peito, procure atendimento emergencial imediatamente.
Se você já foi diagnosticado com angina, pode sentir dor ou desconforto que podem ser controlados com spray ou comprimidos de trinitrato de glicerila (GTN) e descanso. No entanto, o desconforto pode se tratar de um ataque cardíaco, então se você sentir:
- dor esmagadora, peso ou aperto no peito.
- dor no braço, garganta, pescoço, mandíbula, costas ou estômago.
- suor em excesso, tonto, enjoado ou ficar com falta de ar.
Você pode seguir estas etapas:
- Pare o que está fazendo, sente-se e descanse.
- Tome o seu spray e comprimidos GTN, de acordo com as instruções do seu médico ou enfermeira. A dor deve diminuir em alguns minutos - se não, tome uma segunda dose.
- Se a dor não melhorar dentro de alguns minutos após a segunda dose, ligue para 999 imediatamente.
- Se você não é alérgico a aspirina, mastigue um comprimido adulto (300mg). Se você não tem aspirina ou não tem certeza se é alérgico a ela, deve descansar até a chegada da ambulância.
Mesmo que seus sintomas não correspondam aos acima, mas você suspeite que está tendo um ataque cardíaco, procure ajuda emergencial imediatamente.
A angina pode ser prevenida?
Infelizmente, você não pode reverter a doença cardíaca coronária, que causa angina, mas pode ajudar a retardar o estreitamento das artérias. Para fazer isso, é importante:
- pare de fumar
- controle a pressão alta
- reduza seu nível de colesterol
- seja fisicamente ativo
- alcance e mantenha um peso saudável
- controle sua glicose no sangue se você tem diabetes
- faça uma dieta saudável e balanceada e beba apenas quantidades moderadas de álcool.
Dia a dia com Angina
Muitas pessoas com angina têm boa qualidade de vida e continuam com suas atividades diárias normais. O seu médico ou enfermeiro poderá aconselhá-lo sobre as suas atividades diárias e quaisquer mudanças no estilo de vida que possa necessitar.
Ter um estilo de vida ativo também é muito importante para ajudar a impedir o agravamento da sua doença cardíaca coronária.
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