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Principais Doenças dos Ossos

Sintomas e tratamentos das doenças dos Ossos

Grupo de condições

Nossos ossos são estruturas formadas por tecido ósseo, onde se encontram o cálcio, fibras de colágeno e proteoglicanas. Esses se unem a outros por articulações para formar o esqueleto do corpo.

Esse sistema esquelético tem como função a sustentação dos tecidos moles, proteção de órgãos, mobilidade, produção de células do sangue e reserva de energia. A estrutura óssea do corpo humano possui 206 ossos. 

A falta de cálcio, nutrientes, fibras e outros elementos, pode causar algumas doenças que afetem os ossos, causando problemas em articulações e na mobilidade. Veja abaixo algumas doenças mais comuns dos ossos e como se prevenir.

Revisado por Gerval Aguiar
Académico de medicina na Unida (Universidad de la Integración de las Américas)

Condiçōes médicas relacionadas aos ossos

Tudo o que você precisa saber sobre as condições médicas relacionadas aos ossos

Essa página tem o objetivo de conscientizar a todos sobre as condições médicas relacionadas aos ossos. Aqui você vai encontrar informativos de diversos tópicos como os sintomas relacionados aos ossos, prevenção, o que fazer em caso de suspeita, diagnóstico, tratamentos e muito mais.

O que são as doenças dos ossos?

O corpo humano contém 206 ossos. Os ossos são tecidos vivos, assim como todas as outras partes de nosso corpo e, como tal, estão constantemente passando por um ciclo de renovação. O tecido ósseo mais antigo é substituído por tecido ósseo recém-formado em um processo denominado remodelação. Muito parecido com a reforma de uma casa, nossa estrutura esquelética é reforçada para que possamos depender dela por toda a vida.

Normalmente medimos a condição de nossos ossos por sua densidade ou “massa óssea”. Um exame de densidade mineral óssea (DMO), por exemplo, pode ajudar um médico a identificar o conteúdo de cálcio dos ossos – e, portanto, quão fortes são nossos ossos.

Nossa densidade óssea atinge o pico quando somos adultos jovens, normalmente entre as idades de 25 e 30 anos. Depois disso, conforme continuamos a envelhecer, nossos ossos gradualmente perdem densidade. Mas há maneiras de combater essa perda natural de massa óssea – como vitaminas e minerais, medicamentos como terapia de reposição de estrogênio e exercícios de musculação e levantamento de peso.

O que causa as doenças dos ossos?

Dor óssea é uma sensibilidade extrema, dor ou outro desconforto em um ou mais ossos. É diferente das dores musculares e articulares porque está presente quer você esteja se movendo ou não. A dor está comumente associada a doenças que afetam a função normal ou estrutura do osso.

Muitas condições e eventos podem causar dores nos ossos.

Ferimentos

Lesões são uma causa comum de dor óssea. Normalmente, essa dor surge quando uma pessoa passa por algum tipo de trauma, como um acidente de carro ou uma queda. O impacto pode quebrar ou fraturar o osso. Qualquer dano ao osso pode causar dor nos ossos.

Deficiência mineral

Para permanecerem fortes, seus ossos precisam de uma variedade de minerais e vitaminas, incluindo cálcio e vitamina D. A deficiência de cálcio e vitamina D costuma levar à osteoporose, o tipo mais comum de doença óssea. Pessoas nos estágios finais da osteoporose costumam ter dores nos ossos.

Câncer metastático

Este é um câncer que começou em outra parte do corpo, mas se espalhou para outras partes do corpo. Os cânceres de mama, pulmão, tireóide, rim e próstata estão entre os cânceres que comumente se espalham para os ossos.

Câncer nos ossos

O câncer ósseo descreve as células cancerosas que se originam no próprio osso. O câncer ósseo é muito mais raro do que o câncer ósseo metastático. Pode causar dor óssea quando o câncer perturba ou destrói a estrutura normal do osso.

Doenças que perturbam o suprimento de sangue aos ossos Algumas doenças, como a anemia falciforme, interferem no suprimento de sangue ao osso. Sem uma fonte estável de sangue, o tecido ósseo começa a morrer. Isso causa dor óssea significativa e enfraquece o osso.

Infecção

Se uma infecção se originar ou se espalhar para os ossos, pode causar uma doença grave conhecida como osteomielite. Essa infecção do osso pode matar células ósseas e causar dor nos ossos.

Leucemia

A leucemia é o câncer da medula óssea. A medula óssea é encontrada na maioria dos ossos e é responsável pela produção de células ósseas. Pessoas com leucemia costumam sentir dores nos ossos, especialmente nas pernas.

Tipos mais comuns de doença dos ossos

Então, quais são as doenças ou distúrbios mais comuns que afetam os ossos? Aqui estão alguns tipos que você deve evitar, se possível:

Osteoporose

Osteoporose, em que a baixa densidade significa que os ossos são quebradiços e fracos e propensos a quebrar facilmente, é de longe a doença óssea mais comum. Atualmente, afeta 44 milhões – ou aproximadamente metade de todos – brasileiros com 50 anos ou mais. A osteoporose atinge mais mulheres do que homens, e até mesmo crianças podem estar em risco de desenvolver osteoporose juvenil. Os problemas de densidade óssea podem ocorrer porque o corpo perde muito tecido ósseo, faz muito pouco dele ou alguma combinação de ambos. Tende a ser assintomático. Ou seja, as pessoas com osteoporose tendem a não saber que têm – até que uma fratura óssea os leve a visitar um médico que faça o diagnóstico.

Doença de Paget

Se trata de uma doença óssea em que o processo de renovação óssea (remodelação) ocorre muito rapidamente, levando a deformidades ósseas (ossos moles e aumentados, como da coluna vertebral, pélvis, crânio e ossos longos das coxas e perna) . A doença de Paget tende a ocorrer em adultos brancos com mais de 55 anos e pode ter um componente hereditário.

Infecção óssea

Também chamada de osteomielite, a infecção do tecido ósseo é uma doença rara, mas séria. Pode ocorrer após uma cirurgia, como uma prótese de quadril, ou pode se espalhar para os ossos de outra parte do corpo. Dor, inchaço e vermelhidão são sintomas comuns de infecção óssea, e os antibióticos são um componente comum do tratamento. Em alguns casos, partes do osso infectado podem precisar ser removidas cirurgicamente.

Osteonecrose

Sem sangue, o tecido ósseo morre, uma doença chamada osteonecrose. Na maioria dos casos, ocorre como resultado de trauma no osso que interrompe o fluxo sanguíneo para o osso – como uma fratura de quadril. O uso prolongado de esteróides em altas doses também pode causar esse tipo de morte de células ósseas. Uma vez que o tecido ósseo morre, o osso enfraquece e colapsa. A dor que piora gradualmente pode indicar osteonecrose.

Tumores ósseos

Os tumores ósseos ocorrem quando o crescimento descontrolado de células ocorre dentro do osso. Esses tumores podem ser benignos ou malignos, embora os tumores ósseos benignos (não cancerosos) que não colidem com outro tecido ósseo e não se espalhem sejam mais comuns.

Osteoartrite

Uma doença articular degenerativa crônica, a osteoartrite é o tipo mais comum de artrite, com mais de 3 milhões de brasileiros diagnosticados a cada ano. A osteoartrite ocorre quando a cartilagem que atua como uma almofada entre os ossos se quebra e os ossos se esfregam, causando dor, inflamação e rigidez.

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide é um distúrbio crônico de imunodeficiência em que o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos do corpo, como as articulações das mãos e dos pés. Ao contrário do dano causado pelo desgaste que ocorre com a osteoartrite, a AR afeta o revestimento das articulações, causando um inchaço doloroso que pode eventualmente resultar em erosão óssea e deformidade articular.

Escoliose

Esta condição, na qual os ossos da coluna vertebral se curvam anormalmente para a esquerda ou para a direita, geralmente ocorre um pouco antes da puberdade. Existem aproximadamente 3 milhões de diagnósticos de escoliose feitos a cada ano nos Estados Unidos, embora a maioria dos casos seja leve. Em alguns casos, as deformidades da coluna vertebral pioram com o tempo. Sua causa é desconhecida, embora se suspeite de um componente hereditário.

Baixa densidade óssea

Também chamada de osteopenia, é diagnosticada quando a densidade óssea de uma pessoa é menor do que deveria ser. A baixa densidade óssea pode levar à osteoporose, que causa fraturas, dor e uma aparência curvada. É importante fazer as alterações necessárias para melhorar a densidade óssea se você for diagnosticado com osteopenia.

Gota

As articulações são afetadas de maneira incomum em pessoas que desenvolvem gota, um distúrbio comum no qual o excesso de cristais de ácido úrico se acumula nas articulações, causando inchaço, dor e vermelhidão anormais. O dedão do pé normalmente fica visivelmente inchado, mas os sintomas também podem ocorrer em outras articulações, incluindo tornozelo, pé ou joelho. A gota pode ocorrer devido à sua dieta ou se seus rins não estiverem processando o ácido úrico adequadamente.
 

Sintoma das doenças dos ossos

A doença pode afetar vários membros de uma família, o que ocorre em cerca de 20% dos indivíduos. Uma variedade de anormalidades genéticas foi encontrada nessas famílias. Outro fator é provavelmente uma complicação de uma infecção pelo vírus do sarampo no passado distante.
 
Alguns pacientes terão apenas um osso afetado, enquanto outros podem ter dois, três ou mais. A doença geralmente não se espalha para ossos não afetados. A maioria das pessoas com a doença de Paget não apresenta sintomas. Eles podem nunca saber que têm a doença até que ela progrida e surjam complicações.
 
Quando ocorre, a dor pode ser constante, dolorida e profunda, e pode ser mais intensa à noite. Podem ocorrer dores de cabeça e perda auditiva quando a doença afeta o crânio. Pode ocorrer pressão nos nervos quando o crânio ou a coluna são afetados. Danos à cartilagem das articulações adjacentes ao osso afetado podem causar artrite e pode ocorrer dor no quadril quando a pelve ou o osso da coxa estão envolvidos. Em casos avançados, as deformidades ósseas podem causar aumento do tamanho da cabeça, arqueamento de um membro ou curvatura da coluna vertebral. Às vezes, os sintomas são confundidos com artrite ou outros distúrbios.
 

Como as doenças dos ossos são diagnosticadas?

Um médico precisa identificar a causa subjacente da dor para recomendar o tratamento. O tratamento da causa subjacente pode reduzir ou eliminar drasticamente a dor.
 
Seu médico fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico. As perguntas comuns incluem: 
  • Onde está localizada a dor?
  • Quando você sentiu a dor pela primeira vez?
  • A dor está piorando?
  • Existem outros sintomas que acompanham a dor óssea?
Seu médico pode pedir exames de sangue para verificar se há deficiências de vitaminas ou marcadores de câncer. Os exames de sangue também podem ajudar o médico a detectar infecções e distúrbios das glândulas adrenais que podem interferir na saúde dos ossos.
 
Radiografias ósseas, ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas podem ajudar seu médico a avaliar a área afetada em busca de lesões, lesões ósseas e tumores dentro do osso.
 
Analises de urina podem ser usados ​​para detectar anormalidades na medula óssea, incluindo mieloma múltiplo.
 
Em alguns casos, seu médico precisará realizar vários testes para descartar certas condições e diagnosticar a causa exata de sua dor nos ossos.

Como as doenças dos ossos são tratadas?

Quando o médico determinar a causa da dor óssea, eles começarão a tratar a causa subjacente. Eles podem aconselhá-lo a descansar a área afetada tanto quanto possível. Eles provavelmente prescreverão um analgésico para dores ósseas moderadas a graves.
 
Se o seu médico não tiver certeza da causa e suspeitar de uma infecção, ele começará a tomar antibióticos. Faça o curso completo da medicação, mesmo que os sintomas desapareçam em alguns dias. Os corticosteróides também são comumente usados ​​para reduzir a inflamação.
 
As opções de tratamento para dor óssea incluem:

Analgésicos

Os analgésicos estão entre os medicamentos mais comumente prescritos para reduzir a dor óssea, mas não curam a doença subjacente. Tratamentos de venda livre, como ibuprofeno (Advil) ou acetaminofeno (Tylenol), podem ser usados. Medicamentos prescritos como paracetamol ou morfina podem ser usados ​​para dores moderadas ou intensas.

Antibióticos

Se você tiver uma infecção óssea, seu médico pode prescrever antibióticos poderosos para matar o germe que está causando a infecção. Esses antibióticos podem incluir ciprofloxacina, clindamicina ou vancomicina.

Suplementos nutricionais

Pessoas com osteoporose precisam restaurar seus níveis de cálcio e vitamina D. Seu médico lhe dará suplementos nutricionais para tratar a deficiência de minerais. Os suplementos estão disponíveis em forma líquida, pílula ou mastigável.

Tratamentos de câncer

A dor óssea causada pelo câncer é difícil de tratar. O médico precisará tratar o câncer para aliviar a dor. Os tratamentos comuns para o câncer incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia (que pode aumentar a dor nos ossos). Os bisfosfonatos são um tipo de medicamento que ajuda a prevenir danos e dores nos ossos em pessoas com câncer ósseo metastático. Analgésicos opiáceos também podem ser prescritos.

Cirurgia

Você pode precisar de cirurgia para remover partes do osso que morreram devido à infecção. A cirurgia também pode ser necessária para restaurar ossos quebrados e remover tumores causados ​​por câncer. A cirurgia reconstrutiva pode ser usada em casos graves em que as articulações podem ser substituídas ou substituídas.

Como as doenças dos ossos podem ser previnidas?

Manter ossos fortes e saudáveis ​​torna mais fácil evitar dores nos ossos. Para manter a saúde óssea ideal, lembre-se de:
  • mantenha um plano de exercícios saudáveis
  • obter cálcio e vitamina D suficientes
  • beba apenas com moderação
  • evite fumar

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