Herpes Zoster
Causas, Sintomas e Tratamentos do Herpes Zoster

O herpes é uma infecção viral que causa erupções na pele dolorosas. Embora as erupções possam ocorrer em qualquer parte do corpo, na maioria das vezes aparecem como uma área específica que envolve o lado esquerdo ou direito do tronco.
A doença é causada pelo vírus varicela-zóster – o mesmo vírus que causa a varicela. Depois que você teve catapora, o vírus fica inativo no tecido nervoso próximo à medula espinhal e ao cérebro. Anos depois, o vírus pode ser reativado na forma de herpes.
Não se trata de uma condição com risco de vida, mas as erupções podem ser muito dolorosas. As vacinas podem ajudar a reduzir o risco de herpes zoster. O tratamento precoce pode ajudar a reduzir a infecção do herpes zoster e diminuir a chance de complicações. A complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética.

Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)
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O que é o Herpes Zoster?
O herpes zoster é uma infecção viral que causa o aparecimento de uma erupção cutânea dolorosa ou bolhas na pele. É causada pelo vírus varicela-zóster, que é o mesmo vírus que causa a varicela. A erupção na maioria das vezes aparece como uma faixa de erupções ou bolhas em uma área do corpo.
De onde vem o Herpes Zoster?
Quando você tem varicela quando criança, seu corpo luta contra o vírus varicela-zóster e os sinais físicos da varicela desaparecem, mas o vírus sempre permanece em seu corpo. Na idade adulta, às vezes o vírus torna-se ativo novamente. Desta vez, o vírus varicela-zóster faz sua segunda aparição na forma de herpes zoster.
Quão comum é o Herpes Zoster?
Aproximadamente uma em cada três pessoas que tiveram catapora terá herpes zoster. Milhões de casos de herpes zoster são diagnosticados todos os anos. O risco de herpes aumenta à medida que envelhecemos, com cerca de metade dos casos ocorrendo em homens e mulheres com 50 anos ou mais.
Quem corre risco de contrair o Herpes Zoster?
Pessoas que tiveram catapora e são mais propensas a desenvolver herpes incluem:
- Pessoas com sistema imunológico enfraquecido (como pessoas com câncer, HIV, receptores de transplantes de órgãos ou aqueles que recebem quimioterapia para câncer).
- Pessoas com mais de 50 anos.
- Pessoas que estiveram doentes.
- Pessoas que sofreram traumas.
- Pessoas que estão sob estresse.
É possível contrair o Herpes Zoster mais de uma vez?
Infelizmente, sim, você pode. Um dos maiores mitos sobre o Herpes é que só pode acontecer uma vez. Isso não é verdade. Você pode ter mais de um episódio. Se você tiver herpes zoster novamente, geralmente não ocorre a erupção no mesmo lugar.
O que causa o Herpes Zoster
O herpes zoster é causado pelo vírus varicela-zóster, o mesmo vírus que causa a varicela.
Quais são os sintomas do herpes zoster?
Os primeiros sintomas da zona podem incluir:
- Febre
- Arrepios
- Dor de cabeça
- Sensação de cansaço
- Sensibilidade à luz
- Dor de estômago
Outros sinais e sintomas que aparecem alguns dias após os primeiros sintomas incluem:
- Sensação de coceira, formigamento ou queimação em uma área da pele.
- Vermelhidão na pele na área afetada.
- Erupção cutânea elevada em uma pequena área da pele.
- Bolhas cheias de líquido que se abrem e formam crostas.
- Dor leve a forte na área da pele afetada.
Por que as bolhas aparecem principalmente em um lado ou em uma área do corpo?
O vírus viaja em nervos específicos, então você verá frequentemente as bolhas ocorrerem em uma faixa em um lado do corpo. Esta banda corresponde à área onde o nervo transmite sinais. A erupção cutânea permanece um tanto localizada em uma área; não se espalha por todo o corpo.
Quanto tempo dura o Herpes Zoster
Primeiro, alguns dias antes do aparecimento da erupção, você pode sentir dor em uma área da pele. A dor é descrita como coceira, queimação, pontada ou pontada.
Em seguida, a erupção cutânea elevada aparece como uma faixa ou uma mancha, geralmente em um lado do corpo. A erupção geralmente aparece ao redor da cintura ou em um lado do rosto, pescoço ou tronco (tórax / abdômen / costas), mas pode ocorrer em outras áreas, incluindo braços e pernas.
Em três a quatro dias, a erupção se desenvolve em bolhas vermelhas, cheias de líquido, redondas, dolorosas e abertas.
Normalmente, essas bolhas começam a secar e formar uma crosta em cerca de 10 dias. As crostas devem começar a desaparecer em cerca de duas a três semanas depois.
Ocasionalmente, alguns pacientes não apresentam erupção na pele. Se você tiver qualquer um dos outros sintomas de herpes zoster (mesmo sem erupção cutânea), consulte seu médico o mais cedo possível. Existem tratamentos eficazes que podem ser administrados no início da doença. Se descobrir que você não tem herpes zoster, consultar seu médico permite que qualquer condição que você tenha que ser descoberta e tratada no início de seu curso.
Herpes Zoster é contagioso?
Alguém com herpes não pode transmitir herpes para outra pessoa, mas pode transmitir varicela. O vírus varicela-zóster é transmitido pelo contato direto pele a pele com o fluido que escorre das bolhas (raramente, ao respirar o vírus varicela-zóster transportado pelo ar). Se sua erupção estiver na fase de bolha, fique longe de pessoas que não tiveram varicela ou a vacina contra a varicela e mantenha a erupção coberta.
Uma pessoa com herpes zoster permanece contagiosa até que a erupção seque e com crosta. O vírus varicela-zóster só pode causar varicela em alguém que nunca teve varicela ou não foi vacinado contra a varicela.
Como o herpes zoster é diagnosticado?
O Herpes Zoster pode ser diagnosticado pela forma como a erupção é distribuída pelo corpo. As bolhas de uma erupção cutânea geralmente aparecem em uma faixa em um lado do corpo. As bolhas também podem ser diagnosticadas em um laboratório com a raspagem ou esfregaço do fluido das bolhas.
O que esperar se for diagnosticado com o Herpes Zoster?
Herpes Zoster pode ser uma condição muito dolorosa. Se você acha que tem sintomas de herpes zoster, consulte seu médico imediatamente. Começar a medicação antiviral mais cedo pode aliviar seu desconforto e reduzir a duração dos sintomas.
Uma abordagem melhor para o Herpes Zoster é agir e fazer o que puder para diminuir o risco de pegá-las. Se você nunca teve herpes zoster ou teve um ataque no passado, converse com seu médico sobre como tomar a vacina contra herpes zoster. Se você nunca teve catapora, converse com seu médico sobre como tomar a vacina contra catapora.
Se o herpes zoster afetar os olhos, podem causar cegueira. Em casos raros, o herpes pode causar problemas de audição, pneumonia, inflamação do cérebro (encefalite) e até morte.
Você pode voltar ao trabalho quando se sentir bem o suficiente para voltar E quando não for mais contagioso. Isso significa que a erupção com bolhas secou e formou uma crosta. Isso geralmente leva até 10 dias a partir do momento em que a erupção aparece pela primeira vez.
Como o herpes zoster é tratado?
Não há cura para o herpes, mas existem tratamentos para controlar os sintomas. Medicamentos antivirais como aciclovir [Zovirax®], famciclovir [Famvir®] e valaciclovir [Valtrex®] podem aliviar o desconforto e podem reduzir a duração dos sintomas, especialmente se iniciados dentro de 72 horas após o primeiro sinal de herpes zoster. Medicamentos de venda livre para a dor, como paracetamol (Tylenol®) ou antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno (Motrin®, Advil®) podem ser eficazes no alívio da dor leve. Agentes antibacterianos podem ser administrados para tratar infecções bacterianas da erupção do herpes zoster (se isso ocorrer).
É importante observar que a maioria das pessoas com herpes não precisa estar em um hospital, mas se for preciso o paciente vai ser internado em uma sala de isolamento de contato aerotransportado. A porta será mantida fechada, uma placa na porta lembrará as pessoas que nunca tiveram catapora ou vacina para não entrar.
Quais são as complicações do Herpes Zoster?
Depois que a erupção cutânea desaparece, você pode continuar a sentir dores nos nervos nessa mesma área. Essa dor, chamada de neuralgia pós-herpética, pode durar meses ou anos e tornar-se bastante intensa.
Cerca de 10% a 15% das pessoas que contraem herpes desenvolvem neuralgia pós-herpética. Os pesquisadores não sabem por que algumas pessoas têm neuralgia pós-herpética e outras não. Pode ser que os nervos se tornem mais sensíveis ou o vírus esteja invadindo e danificando o sistema nervoso central.
Outras complicações incluem outros tipos de problemas nervosos, como dormência ou coceira, infecção bacteriana da erupção cutânea e inflamação dos olhos e ouvidos se a erupção ocorrer perto desses órgãos.
Como a neuralgia pós-herpética é tratada?
Os tratamentos incluem loções ou cremes (como lidocaína ou capsaicina) e / ou outros medicamentos não usados especificamente para a dor, como antidepressivos ou medicamentos para epilepsia. Os analgésicos regulares geralmente não são eficazes para esse tipo de dor.
Se a dor não diminuir, outros tratamentos, como bloqueios de nervos ou injeções de esteroides perto da área onde os nervos saem da coluna podem ser tentados. Dispositivos estimuladores de nervos implantáveis são uma opção para dor intensa e contínua que não respondeu a outros tratamentos.
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