Eczema

Causas, Prevenção, Sintomas e Tratamentos do Eczema

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Eczema é o nome de um grupo de doenças de pele que causam pele seca e irritada. Se caracterizam, principalmente, pelo surgimento na pele de pequenas vesículas secretora de líquido seroso. 

Outros tipos de eczema incluem: eczema discóide – um tipo de eczema que ocorre em manchas circulares ou ovais na pele. Dermatite de contato – um tipo de eczema que ocorre quando o corpo entra em contato excessivamente com uma determinada substância ou superfície irritante.

Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)

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O que é eczema atópica?

O eczema atópico é uma doença de pele muito comum devido à inflamação da pele. Pode começar em qualquer idade, mas geralmente ocorre na infância. 1 em cada 5 crianças no Reino Unido é afetada por eczema em algum estágio. Também pode começar mais tarde na vida em pessoas que não tiveram EA quando crianças.

O termo “atópico” é usado para descrever um grupo de condições, que incluem asma, eczema e febre do feno e alergia alimentar. Todas essas condições estão ligadas a um aumento da atividade do lado alérgico do sistema imunológico do corpo. “Eczema” é um termo que vem da palavra grega “ferver” e é usado para descrever a pele vermelha, seca e com coceira, que às vezes pode se tornar lacrimejante, com bolhas, crosta, escamação e engrossamento.

O que causa eczema atópica?

O eczema atópico é uma condição complexa e vários fatores parecem importantes para seu desenvolvimento, incluindo a suscetibilidade do paciente e fatores ambientais.

Os pacientes geralmente apresentam alterações na barreira cutânea e respostas inflamatórias e alérgicas excessivamente reativas. Os fatores ambientais incluem o contato com sabonetes, detergentes e quaisquer outros produtos químicos aplicados à pele, exposição a alérgenos e infecção por certas bactérias e vírus. A tendência para condições atópicas geralmente ocorre em famílias (veja abaixo) e faz parte de seus genes.

Uma alteração em um gene importante para a manutenção de uma barreira cutânea saudável está intimamente ligada ao desenvolvimento de eczema. Isso torna a pele de pacientes com eczema muito mais suscetível a infecções e permite que substâncias / partículas irritantes entrem na pele, causando coceira e inflamação. AE não pode ser captado de outra pessoa.

O eczema atópico é hereditário?

Sim. O eczema atópico tende a ocorrer em famílias. Se um ou ambos os pais têm eczema, é mais provável que seus filhos também o desenvolvam. Aproximadamente um terço das crianças com EA também desenvolverá asma e / ou febre do feno. AE afeta igualmente homens e mulheres.

O que provoca o surto de eczema atópico?

Muitos fatores no ambiente de uma pessoa podem piorar a EA; isso inclui calor, poeira, roupas de lã, animais de estimação e irritantes, como sabonetes, detergentes e outros produtos químicos.
A indisposição, por exemplo, um resfriado comum pode causar um surto.
As infecções por bactérias ou vírus podem piorar a AE. A infecção bacteriana (geralmente com uma bactéria chamada Staphylococcus) torna a pele afetada amarela, com crostas e inflamada e pode precisar de tratamento específico. Uma infecção com o vírus do herpes labial (herpes simplex) pode causar um surto súbito e generalizado (e às vezes perigoso) de EA, com pequenas feridas com secreção.

Quais são os sintomas do eczema atópico?

O principal sintoma é a coceira. Coçar em resposta à coceira pode causar muitas das alterações observadas na pele. A coceira pode ser forte o suficiente para interferir no sono, causando cansaço e irritabilidade. Normalmente, a AE passa por fases de ser grave, depois menos grave e, em seguida, piora novamente. Às vezes, um surto pode ser devido aos motivos descritos abaixo, mas geralmente nenhuma causa pode ser identificada.

Qual é a aparência do eczema atópico?

O eczema atópico pode afetar qualquer parte da pele, incluindo o rosto, mas as áreas mais comumente afetadas são as dobras nas articulações dos cotovelos e joelhos, bem como nos punhos e pescoço (chamado de padrão flexural). Outras aparições comuns de EA incluem áreas de inflamação do tamanho de uma moeda nos membros (um padrão discóide) e várias pequenas saliências que coincidem com os folículos capilares (um padrão folicular).

A pele afetada geralmente fica vermelha e seca, e marcas de arranhões (acompanhadas de sangramento) são comuns. Quando o AE é muito ativo, pode se tornar úmido e fluído (durante uma “crise”) e pequenas bolhas de água podem se desenvolver, especialmente nas mãos e pés. Em áreas que são arranhadas repetidamente, a pele pode engrossar (um processo conhecido como liquenificação), e isso pode fazer com que a pele coça mais. Às vezes, as áreas afetadas da pele podem tornar-se mais escuras ou mais claras do que a pele circundante não afetada.

Como o eczema atópico é diagnosticado?

As características do AE são geralmente facilmente reconhecidas por visitantes de saúde, enfermeiras e médicos, quando avaliam a pele. Geralmente, os exames de sangue e de pele não são necessários. Ocasionalmente, pode ser necessário esfregar a pele (esfregando um cotonete esterilizado) para verificar se há infecções bacterianas ou virais.

O eczema atópico pode ser evitado?

O uso regular de hidratantes médicos pode ajudar a restaurar a barreira da pele em crianças que poderiam desenvolver EA.

Embora a amamentação exclusiva tenha sido defendida para a prevenção do eczema em bebês suscetíveis, não há evidências de que isso seja eficaz. Também não há evidências definitivas de que produtos lácteos orgânicos ajudam a reduzir o risco de eczema, ou que comer óleo de peixe durante a gravidez ajuda a prevenir o eczema na infância.

Para alguns pacientes que apresentam crises com frequência, o uso intermitente de um esteróide tópico ou inibidores da calcineurina (ver abaixo) pode reduzir o número de crises.

Tratamento do eczema atópico

‘Tópico’ significa ‘aplicado à superfície da pele’. A maioria dos tratamentos de eczema são tópicos, embora para eczemas mais graves algumas pessoas também precisem tomar medicamentos “orais” (pela boca).

‘Terapia emoliente completa’ é a base do tratamento para todos os pacientes com eczema como a parte mais importante de seu tratamento – isso significa a aplicação regular de um hidratante (também conhecido como um emoliente) e lavagem com um hidratante em vez de sabão (conhecido como substituto do sabão).

Os principais tratamentos para o eczema atópico são:

Outros tratamentos incluem:

O eczema atópico pode ser curado?

Não, não pode ser curado, mas existem muitas maneiras de controlá-lo. À medida que envelhecem, a maioria das crianças com eczema atópico verá seu EA melhorar em 60% na adolescência. No entanto, muitas dessas pessoas continuam com a pele seca e, portanto, precisam evitar irritantes como sabonetes, detergentes e banhos de espuma.

AE pode ser problemático para pessoas em certos empregos que envolvem contato com materiais irritantes, como catering, cabeleireiro, limpeza ou trabalho de saúde. Mais tarde na vida, o EA pode se manifestar como dermatite nas mãos e, como resultado, a exposição a irritantes e alérgenos deve ser evitada tanto em casa quanto no trabalho.

 

O eczema atópico pode ser curado?

Não, não pode ser curado, mas existem muitas maneiras de controlá-lo. À medida que envelhecem, a maioria das crianças com eczema atópico verá seu EA melhorar em 60% na adolescência. No entanto, muitas dessas pessoas continuam com a pele seca e, portanto, precisam evitar irritantes como sabonetes, detergentes e banhos de espuma.

AE pode ser problemático para pessoas em certos empregos que envolvem contato com materiais irritantes, como catering, cabeleireiro, limpeza ou trabalho de saúde. Mais tarde na vida, o EA pode se manifestar como dermatite nas mãos e, como resultado, a exposição a irritantes e alérgenos deve ser evitada tanto em casa quanto no trabalho.

 

Alguém com eczema atópico pode levar uma vida normal?

Sim. Você pode levar uma vida plena, incluindo esportes, natação e viagens. Você pode precisar fazer pequenas mudanças, como manter o hidratante com você na escola, no trabalho ou quando estiver fora de casa.

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