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Adenomas hipofisários

Causas, sintomas e tratamentos dos Adenomas hipofisários

Grupo de condições

A maioria dos tumores hipofisários são adenomas hipofisários: tumores benignos de crescimento lento que surgem das células da glândula pituitária. 

 

A glândula pituitária, como também é conhecida a hipófise, está localizada na base do cérebro, logo atrás dos olhos. Ela é considerada a glândula hormonal mestre que regula os hormônios do corpo.

Revisado por Mike Canto
Académico de medicina na Universidade Federal de Uberlândia (Famed UFU)

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O que você precisa saber sobre Adenomas hipofisários

Os adenomas hipofisários são tumores benignos da glândula pituitária. A maioria está localizada no lobo anterior (porção frontal) da glândula.

Cerca de 1 em cada 10 pessoas desenvolverá um adenoma hipofisário durante a vida.

Alguns adenomas hipofisários secretam um ou mais hormônios em excesso. Mesmo quando são pequenos, esses tumores hipofisários endócrino-ativos podem causar desequilíbrios hormonais que afetam as funções corporais.

As pessoas podem desenvolver adenomas hipofisários em qualquer idade.

Sintomas de adenoma hipofisário

Os sintomas de adenoma hipofisário podem incluir:

Tipos de adenomas hipofisários

Os adenomas hipofisários são classificados por seu tamanho e se secretam hormônios ou não.

Tumores hipofisários endócrino-ativos

Cerca de 50% dos adenomas produzem quantidades excessivas de um ou mais hormônios específicos. Esses tumores endócrinos ativos também são conhecidos como tumores secretores ou funcionantes. A secreção excessiva de hormônio pode causar:

Doença de Cushing

Devido ao excesso de corticosteroides no corpo, a síndrome de Cushing pode causar uma série de sintomas, incluindo:

Acromegalia

O crescimento excessivo resulta no aumento das extremidades, face e tecidos moles. A acromegalia pode estar associada a hipertensão, diabetes mellitus e doenças cardiovasculares. Pacientes com acromegalia apresentam redução da expectativa de vida.

Galactorreia

Esta condição é caracterizada pela produção anormal de leite das glândulas mamárias.

Hiperprolactinemia

Problemas reprodutivos, como infertilidade

Prolactinoma

É um tipo de tumor hipofisário que produz prolactina em excesso. O hormônio prolactina estimula a produção de leite dos seios. Os adenomas hipofisários secretores de prolactina são o tipo mais comum de tumor hipofisário, sendo responsável por aproximadamente 30% de todos os tumores hipofisários.

Tumores hipofisários endócrino-inativos

Os tumores hipofisários endócrinos inativos não produzem hormônios extras. Eles também são chamados de tumores hipofisários não funcionantes ou não secretores.

Microadenoma e Macroadenoma

Microadenomas são adenomas hipofisários que medem menos de 10 mm de diâmetro (cerca de três quartos de polegada). Um adenoma hipofisário maior ou igual a 10 mm de diâmetro é denominado macroadenoma.

Diagnóstico de adenoma hipofisário

Seu médico pode usar exames de sangue, exames de urina e exames de imagem para diagnosticar um adenoma hipofisário. Os exames de sangue e urina podem detectar níveis anormais de hormônios como prolactina plasmática (PRL), hormônio do crescimento (GH), fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1), tiroxina livre, cortisol e testosterona. Quantidades anormais de certos hormônios podem indicar uma síndrome específica relacionada à hipófise.

Seu médico também pode usar a tecnologia de ressonância magnética aprimorada de alta resolução para identificar características únicas de um adenoma hipofisário.

Tratamento de adenoma hipofisário

Os tratamentos mais eficazes para adenomas são coordenados por uma equipe multidisciplinar que inclui neurocirurgião, otorrinolaringologista e / ou endocrinologista (especialista em distúrbios hormonais). O tratamento pode incluir uma combinação de observação, medicação (incluindo terapia hormonal), radioterapia e cirurgia.

Observação

A observação envolve consultar um neurocirurgião ou endocrinologista que pode prescrever uma programação regular de exames de imagem para verificar o status do tumor. Se o tumor hipofisário crescer ou se os sintomas piorarem, pode ser necessário prosseguir com o tratamento.

Medicamento

A medicação (terapia medicamentosa) pode ser muito eficaz no tratamento de alguns tumores hipofisários produtores de hormônios. Pode ser usado para:

Radioterapia

A radioterapia para tumores hipofisários inclui radioterapia por feixe externo e radiocirurgia estereotáxica. Pode levar vários meses para que esses tratamentos melhorem os sintomas e as condições relacionadas ao adenoma hipofisário.

O tratamento de radiação pode ser apropriado para adenomas hipofisários que:

Às vezes, a radioterapia pode fazer com que a glândula pituitária pare de funcionar, mesmo anos após o tratamento. Nesse caso, os indivíduos podem precisar tomar suplementos hormonais.

Cirurgia

A cirurgia para remover um adenoma hipofisário pode raramente exigir uma craniotomia, mas geralmente envolve um procedimento minimamente invasivo denominado cirurgia endoscópica endonasal, em que o cirurgião remove o tumor pelo nariz. É importante trabalhar com uma equipe experiente em cirurgia de tumor hipofisário.

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