Contraceptivo oral combinado (Pílula combinada)
Contraceptivo oral combinado - Efeitos, vantagens e desvantagens
A pílula anticoncepcional oral combinada costuma ser chamada apenas de “pílula”. Contém versões artificiais dos hormônios femininos estrogênio e progesterona, que são produzidos naturalmente nos ovários.
Se o espermatozóide atinge um óvulo, pode ocorrer gravidez. A contracepção tenta impedir que isso aconteça, geralmente mantendo o óvulo e o espermatozóide separados ou interrompendo a liberação de um óvulo (ovulação).
Revisado por Gerval Aguiar
Académico de medicina na Unida (Universidad de la Integración de las Américas)
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Como a pílula combinada funciona?
A pílula combinada previne que os espermatozoides cheguem ao óvulo e o fertilizem. Previne a gravidez interrompendo este processo de três maneiras:
- Impede a liberação de óvulos dos ovários (ovulação)
- Dificulta a chegada do espermatozóide ao óvulo
- Torna o revestimento do útero (ou útero) mais fino, de modo que um óvulo fertilizado não pode ser implantado
Prós e cons da pílula combinada
- É mais de 99% eficaz se tomado corretamente É mais de 99% eficaz se tomado corretamente It is more than 99% effective if taken correctly É mais de 99% eficaz se tomada corretamente
- Não interrompe o sexo
- Não há evidências de que causa ganho de peso adicional
- Não há efeitos de longo prazo na sua fertilidade
- Pode ajudar a tornar a menstruação mais leve, mais regular e reduzir as dores menstruais
- Também pode ajudar a reduzir os sintomas pré-menstruais (TPM)
- Algumas marcas podem melhorar a acne
- A pílula também pode ter benefícios adicionais para a saúde, como reduzir o risco de câncer de ovário, útero e cólon
- Efeitos colaterais temporários durante os primeiros meses, como dores de cabeça, náuseas, sensibilidade nos seios e alterações de humor
- Pode aumentar sua pressão arterial
- Não o protege de DSTs
- O sangramento de escape e manchas (isso significa sangramento fora do intervalo de sete dias) são comuns quando você começa a tomá-lo
- Vômito, diarreia e outros medicamentos podem afetar o funcionamento da pílula combinada
Como obter a pílula combinada?
Algumas pílulas combinadas podem estar disponíveis gratuitamente em clínicas de saúde sexual ou posto de saúde.
Os serviços de saúde sexual, geralmente são gratuitos e confidenciais, inclusive para menores de 16 anos. Os profissionais de saúde seguem diretrizes rígidas e não contarão a ninguém sobre sua visita, a menos que acreditem que você corre sério risco de causar danos imediatos .
O que acontece na consulta com médico?
Quando deseja iniciar o uso da pílula combinada, uma consulta geralmente inclui:
- O médico também discutirá outros medicamentos que esteja tomando para certificar que a eficácia da pílula não seja interferida pelo efeito de outros medicamentos.
- Algumas perguntas sobre seu histórico médico e familiar, para descobrir qual seria o método contraceptivo mais apropriado para o seu caso.
- O médico ou enfermeira irá medir a sua pressão arterial e peso.
Quando começa a tomar a pílula combinada, geralmente receberá um suprimento para três meses. As consultas e revisões de acompanhamento são geralmente a cada 6-12 meses, desde que não haja problemas. Você pode retornar à clínica a qualquer momento se estiver preocupado com alguma coisa.
INFORMAÇÃO: Você não precisará fazer um exame interno ou da mama para a pílula combinada.
Tipos de pílula combinada
Embora existam muitas marcas diferentes de pílulas, existem três tipos principais:
Comprimidos monofásicos de 21 dias
Tem a mesma quantidade de hormônio e você toma um comprimido todos os dias durante 21 dias, e então faz uma pausa de sete dias, se desejar (consulte as diretrizes de 2019) antes de iniciar a próxima embalagem de comprimidos. Microgynon, Brevinor e Cilest são exemplos desse tipo de pílula.
Comprimidos Fásicos de 21 dias
Contém duas ou três seções de pílulas de cores diferentes em uma cartela, cada uma dessas seções entra em contato com uma quantidade diferente de hormônios e você toma uma pílula todos os dias durante 21 dias, e então faz uma pausa de sete dias antes de começar a próxima cartela, se desejar (consulte as diretrizes de 2019). É muito importante que você tome as pílulas fásicas na ordem certa. Binovum e Logynon são exemplos desse tipo de pílula.
Comprimidos diários
Contém 21 pílulas ativas e sete pílulas de placebo (simuladas) para que você tome 28 pílulas no total sem pausa. Os dois tipos de pílula parecem diferentes e é muito importante que sejam tomados na ordem certa. Microgynon ED e Logynon ED são exemplos deste tipo de pílula.
Siga sempre as instruções que acompanham a embalagem, prestando muita atenção aos medicamentos e antibióticos que podem afetá-la.
Como tomar a pílula combinada?
- escolha a hora do dia que melhor se adapta a você se encaixa no seu estilo de vida
- tome-o na mesma hora todos os dias até terminar a cartela (isso é útil para lembrar e adquirir o hábito de tomá-lo)
- novas diretrizes (2019) confirmam que não há mal nenhum em tomar a pílula continuamente sem uma pausa de sete dias, então fale com seu médico ou enfermeira para ver o que é certo para você
Ao começar a pílula combinada para previnir a gravidez
Se começar a tomar a pílula combinada nos primeiros cinco dias do seu período, você estará protegida contra a gravidez imediatamente.
Se tiver um ciclo menstrual curto, em que o seu período é normalmente de 23 dias ou menos, terá de começar a tomar a pílula nos primeiros quatro dias para estar imediatamente protegida (porque pode ovular precocemente).
Se você começar a tomar a pílula em qualquer outro momento do seu ciclo menstrual, precisará usar métodos contraceptivos adicionais, como preservativos, durante os primeiros sete dias de toma da pílula.
Esta informação não se aplica à pílula combinada Qlaira. Se você usar esta pílula, deve entrar em contato com um médico ou enfermeiro se não tiver certeza de como tomá-la ou ler as instruções do fabricante.
O que fazer se esquecer uma dose da pílula combinada?
Uma pílula esquecida:
Se você esqueceu um comprimido ou se iniciou a nova cartela com um dia de atraso:
- Tome a última pílula que você perdeu agora
- Continue tomando o resto da embalagem como de costume
- A contracepção de emergência geralmente não é necessária, mas pode precisar ser considerada se os comprimidos foram esquecidos no início da cartela ou na última semana da cartela anterior
Duas ou mais pílulas esquecidas:
Se você esqueceu de dois ou mais comprimidos ou se iniciou a nova cartela com dois ou mais dias de atraso:
- Tome a última pílula que você perdeu agora
- Continue tomando o resto da embalagem como de costume
- Deixe todas as pílulas esquecidas anteriores
- Use um método contraceptivo adicional nos próximos sete dias
- Se você fez sexo desprotegido nos últimos sete dias, pode precisar de anticoncepção de emergência
Se sete ou mais comprimidos ainda restarem depois do comprimido esquecido
- Termine o pacote
- Faça o intervalo normal de sete dias
Se menos de sete comprimidos forem deixados na embalagem após o comprimido esquecido:
- Termine o pacote e comece um novo no dia seguinte (isso significa perder o intervalo ou não tomar os comprimidos de placebo)
- Observe que, se você esqueceu um comprimido e precisa tomar dois, isso não é o mesmo que tomar anticoncepcionais de emergência. Se você perdeu um comprimido e está preocupado, converse com uma enfermeira ou médico.
Esta informação não se aplica à pílula combinada Qlaira. Se você usar esta pílula, deve entrar em contato com um médico ou enfermeiro se não tiver certeza de como tomá-la ou ler as instruções do fabricante.
O que pode tornar a pílula combinada menos eficaz?
- Tomar a pílula com mais de 24 horas de atraso
- Vômito dentro de duas horas após tomá-lo
- Alguns medicamentos podem reduzir a eficácia da pílula combinada, como os usados para tratar epilepsia, HIV e tuberculose e o medicamento complementar Erva de São João. Os antibióticos usados para tratar DSTs e antidepressivos também podem ter um efeito. Os antibióticos comumente usados não reduzem a eficácia da pílula, mas é sempre melhor consultar o médico, enfermeiro ou farmacêutico primeiro
- Diarreia muito grave que dura mais de 24 horas
Se um médico ou enfermeira lhe der medicamentos, informe-os sempre que está tomando a pílula combinada. Às vezes, medicamentos diferentes podem interagir e impactar no efeito da pílula.
Como a pílula combinada impacta a menstruação?
Durante a semana sem pílulas ou quando estiver tomando as pílulas de placebo (simuladas), você pode ter sangramento. Este sangramento não faz parte da menstruação, mas é chamado de “sangramento de abstinência” (o que nem sempre acontece) e é causado por você não tomar hormônios na semana sem pílula.
Isso pode acontecer a qualquer momento durante esta semana sem pílula, e você deve começar sua próxima cartela na hora certa, esteja ou não sangrando.
Quando você começa a tomar a pílula combinada, o sangramento é muito comum e pode levar até três meses para que essa fase passe. Normalmente, isso não é algo com que se preocupar. O sangramento também pode ser causado por uma infecção sexualmente transmissível. Se estiver preocupada, peça aconselhamento ao seu médico ou enfermeira.
Ao parar de utilizar a pílula combinada
A rapidez com que para de fazer efeito no seu corpo
Os hormônios da pílula geralmente deixam seu corpo em alguns dias – não importa há quanto tempo você está tomando a pílula.
Quão rápido pode engravidar:
Isso varia e depende de quando a ovulação (liberação de um óvulo) começa novamente. Para algumas pessoas, pode demorar alguns dias ou semanas, para outras pode demorar até três meses. os níveis de fertilidade devem retornar rapidamente, então use preservativos ou outro método se você não quiser engravidar.
O que acontece com a menstruação:
Se você descobrir que a sua menstruação está irregular depois de parar de tomar a pílula e está preocupada, ou se está demorando muito para que a sua menstruação comece novamente, você pode pedir conselho ao seu médico ou enfermeira.
Que mudanças físicas podem ocorrer:
Todos reagem de maneira um pouco diferente ao parar de tomar a pílula. Por exemplo, algumas pessoas recebem a prescrição de pílulas para controlar a acne, de modo que os problemas de pele podem se tornar mais graves, embora, à medida que seus níveis hormonais se auto-regulam ao longo de algumas semanas ou meses, os sintomas podem diminuir novamente. Se os sintomas persistirem ou piorarem, consulte o seu médico ou enfermeira para obter ajuda e aconselhamento.
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